026 고도 난시 백내장 수술 성공 사례 – 렌즈 선택의 중요성

by 배희철(유밸안과,안과전문의,예방의학박사)

 

✅ 개요

최근 40~50대에서도 백내장 진단이 증가하며, 난시와 결합된 복합적인 시력 문제를 겪는 환자들이 늘어나고 있습니다. 특히, 고도 난시를 동반한 백내장 환자의 경우 렌즈 선택이 시력 회복 결과에 결정적인 영향을 미치고 있습니다.

 

이번 글에서는 48세 무역업 종사자의 고도 난시 및 백내장 교정 성공 사례를 통해, 고도 난시 교정용 다초점 인공수정체인 자이스 AT LISA tri Toric 렌즈 선택의 중요성과 실제 결과를 소개합니다.

 

글을 통해 고도 난시 및 백내장 환자에게 적합한 렌즈 선택법과 수술 후 주의사항을 자세히 확인해보세요.

 

👁️ 1. 고도 난시와 백내장, 이중고를 겪는 환자의 현실

1) 환자 배경 및 시력 상태

• 48세 남성, 무역업 종사자로 해외 출장 및 야외 활동이 잦음
• 심한 각막 난시: 우안 -6.75D, 좌안 -4.75D
• 우안 교정시력 0.3 → 약시 의심
• 좌안 상대적으로 우수
• 원거리 시력 및 야간 활동 중요, 근거리 업무(서류, 스마트폰)도 필수

2) 고도 난시 교정의 난점

• 일반적인 토릭 렌즈: 난시 교정 범위 약 2.75D까지 제한
• 고도 난시 환자에게는 교정 범위가 좁아 효과 제한적
• 자이스 AT LISA tri Toric 렌즈: 난시 +12.5D까지 교정 가능 → 사실상 유일한 선택지

 

🔍 2. 자이스 AT LISA tri Toric 렌즈 선택 이유

1) 렌즈의 특징

• 고도 난시 교정 가능: 난시 +12.5D까지
• 삼중초점 렌즈: 원거리, 중간거리, 근거리 시력 확보
• 판형 디자인: 수정체낭 내 회전 안정성 높아 난시축 어긋남 최소화

2) 고도 난시 환자에 적합한 이유

• 난시축 안정성 중요: 축 어긋남 발생 시 시력 질 저하 심각
• 해외 출장 및 야외 활동이 많은 직업 특성상 전천후 시력 확보 필요

👨‍⚕️ 3. 수술 과정 및 결과

1) 우안 및 좌안 인공수정체 삽입

• 우안, 좌안 모두 자이스 AT LISA tri Toric 렌즈 삽입
• 수술 전 우안 약시 의심 → 난시 교정 후 시력 호전 기대

2) 수술 후 시력 변화

• 우안: 원거리 1.0, 근거리 J1 (교정 전 0.3에서 획기적 개선)
• 좌안: 원거리 1.0, 근거리 J1
• 잔여 난시 극소량(우안 -0.75D, 좌안 -0.5D) → 일상생활 무리 없음
• 환자분의 표현 "그저 웃음이 나온다"

💡 4. 약시 환자에게 다초점 렌즈 적용 시 주의사항

1) 약시와 다초점 렌즈의 상관관계

• 약시: 시각 피질 발달 저하로 인해 대비감도 및 시력 한계 존재
• 다초점 렌즈: 대비감도 저하, 빛 번짐(halo, glare) 등 부작용 발생 가능

2) 이번 사례의 성공 요인

• 우안 약시 원인이 고도 난시(굴절성 약시)일 가능성 → 난시 교정 후 시력 정상화
• 난시 교정에 성공하면서 다초점 렌즈 부작용보다 시력 개선 효과가 더 컸음

⚠️ 5. 수술 후 적응 및 주의사항

1) 초기 적응기

• 수술 후 1~3개월간 halo, glare 발생 가능
• 근거리 시력 적응 시간 필요

2) 장기적인 관리

• 난시가 심한 각막은 원추각막 등 추가 질환 발생 가능성 → 정기적 안과 검진 필수
• 수술직후 출장 중 응급상황 발생 대비, 현지 안과 병원 위치 파악 권장

📈 6. 전문가 조언 및 결론

고도 난시와 백내장이 동반된 경우, 렌즈 선택이 무엇보다 중요합니다.

특히, 자이스 AT LISA tri Toric 렌즈는 난시 교정력과 삼중초점 기능을 동시에 갖춰 고도 난시 환자의 삶의 질 향상에 큰 역할을 하고 있습니다.

이번 사례처럼 굴절성 약시로 오인되었던 환자도 난시 교정 후 시력 회복이 가능하므로, 고도 난시 환자라면 반드시 맞춤형 렌즈 선택과 정밀 진단을 받아야 합니다.

 

📢 자주 묻는 질문(FAQ)

 

❓ Q. 고도 난시가 있어도 다초점 렌즈를 사용할 수 있나요?

✅ A. 네, 자이스 AT LISA tri Toric 렌즈처럼 고도 난시 교정이 가능한 렌즈가 있으므로 적합한 렌즈 선택 시 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

❓ Q. 약시가 있으면 다초점 렌즈는 피해야 하나요?

✅ A. 약시 원인에 따라 다릅니다. 굴절성 약시처럼 난시 교정으로 시력 개선이 가능한 경우 다초점 렌즈 적용이 가능할 수 있습니다.

❓ Q. 수술 후 빛 번짐이 심한가요?

✅ A. 초기 1~3개월은 halo, glare가 발생할 수 있지만 대부분 적응됩니다. 심할 경우 단초점 렌즈도 고려해볼 수 있습니다.

 

📄 핵심 요약 체크리스트

 

✅ 고도 난시(우안 -6.75D, 좌안 -4.75D) → 난시 교정 가능한 토릭 렌즈 필수

✅ 자이스 AT LISA tri Toric 렌즈: 난시 +12.5D까지 교정 가능 → 최적 선택

✅ 우안 약시 의심에도 난시 교정 후 원거리 1.0, 근거리 J1 달성

✅ 수술 후 초기 빛 번짐 가능성 있으나 대부분 적응 → 사전 설명 중요

✅ 정기검진 및 해외 출장 대비 의료 접근성 확보